Эбигейл Шрайер Вредная терапия. Почему дети не взрослеют скачать бесплатно fb2 и epub

Я дам отзыв как врач-психотерапевт и психиатр. Книга, мой взгляд, спорная. Но, несмотря на резкость высказываний, автор понимает реальные проблемы психотерапевтической практики: - травмаориентированные тренды, - избыточный фокус на проблемах, - некомпетентность некоторых специалистов, - риск ухудшения состояния в процессе психотерапии, - невозможность полной объективности специалистов, - самодиагностирование, - ловушки мягкого воспитания, - вред от послаблений и жалости, - поток противоречивой информации, обрушившейся на голову родителей. Автор во многом предлагает смыслоориентированный взгляд на реальность, который, созвучен идеям Виктора Франкла: ориентация на действие и реализацию смысла, ответственность вместо позиции жертвы и поиска травм. Парадоксально, но именно такой подход лежит в основе многих современных терапевтических методов — тех самых, которые автор критикует. Но есть и методологические проблемы книги. Почти на протяжении всей книги автор ссылается на «терапию» как на нечто единое, не различая модальности, подходы и направления. Из-за этого создаётся ложное впечатление, будто любая психотерапия опасна. При внимательном чтении, я так же обнаружила массу ошибок в аргументации автора: от логических до спекулятивных. Некоторые утверждения книги могут быть потенциально опасными для подростков и их семей, потому что могут привести к отказу от специализированной помощи, там, где она необходима. Кто определяет, кому нужна помощь? Это действительно ключевой вопрос. Автор считает: родители знают лучше. Специалисты видят патологию там, где её нет. «Терапевтическая культура» превращает нормальных детей в пациентов. Но, замечу, что существует проблема с обоих концов спектра: гипердиагностика специалистов и отрицание проблем родителями. На практике именно психиатры и психотерапевты разрабатывают программу помощи, определяют, кто нуждается в лечении, а кто — в поддержке и изменении среды. Система несовершенна — да. Ошибки случаются — да. Но значит ли это, что от профессиональной помощи нужно отказаться совсем? Из книги следует, что большинство подростковых проблем — нормальные трудности взросления, раздутые "культурой терапии". Но, обесценивание симптомов под лозунгом «все подростки грустят» может стоить жизни тем, кто действительно нуждается в помощи. Посыл книги: если родители всё делают правильно (границы, любовь, разумные требования) — ребёнку не нужна никакая помощь. На деле психические расстройства — результат сочетания биологических, психологических и социальных факторов. А вот иррациональное чувство вины у родителя может мешать вовремя обратиться за помощью. Профессиональная оценка — это дополнительный взгляд, который может помочь исключить серьезную патологию и дать рекомендации по коррекции состояния. Истинный выбор не между «за» и «против» терапии, а между разными формами поддержки: что нужно этому конкретному подростку — в этой конкретной ситуации. Шрайер права: не всем подросткам нужна терапия. Но некоторым она может быть жизненно необходима — и это важно не упустить. На приеме перед врачом (психиатром, психотерапевтом) стоит задача: - исключить расстройство, которое могло бы влиять на жизнь клиента сейчас и угрожать его состоянию в будущем, - при необходимости - подключить специалистов, которые могли бы помочь с актуальным состоянием и, возможно, назначить фармакотерапию, - если клиент не нуждается в лечении, то может быть рекомендована краткосрочная работа со специалистом над запросом, который выдвигает подросток, - или дать общие рекомендации для профилактики возникновения расстройств (родителям и ребенку). Иногда родителю тоже нужна поддержка — чтобы восстановить ресурс, исключить тревожно-депрессивное состояние, вернуть ясность. Если подходить к книге критически, можно увидеть важные проблемы, поднимаемые автором. Но, не стоит все "брать на веру". Истина — в балансе между родительской компетентностью и профессиональной помощью там, где она действительно нужна. Иногда ребёнку достаточно сильных, любящих родителей. Иногда — нужен специалист. Часто — и то, и другое. Наша общая цель — помогать детям сохранять живой контакт с собой и с миром. Доверяйте себе как родителям. Берегите себя. И не бойтесь просить помощи, когда она действительно нужна — для ребёнка или для себя.