Читать онлайн Зубы. Как у вас дела? Всё о связи жевательной системы и других частей тела бесплатно

Dr. Annette Jasper

VERZAHNT: WARUM ZÄHNE BANDSCHEIBENVORFÄLLE, HERZPROBLEME UND ANDERE BESCHWERDEN VERURSACHEN KÖNNEN

2019 by riva Verlag, ein Imprint der Münchner Verlagsgruppe GmbH

В оформлении обложки использованы иллюстрации:

Nadya_Art, i3alda / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед совершением любых рекомендуемых действий.

© Бочкарева К.Е., перевод на русский язык, 2019

© Шварц Е.Д., иллюстрации, 2019

© Давлетбаева В.В., художественное оформление, 2019

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2020

Предисловие

Почему появилась эта книга

Здорово, что вы открыли эту книгу. Меня зовут Анетте Яспер, я стоматолог, доктор медицинских наук. Более 25 лет я работаю как зубной врач, кроме того, изучаю влияние зубов на весь организм и при лечении практикую целостный подход к проблеме.

Это крайне увлекательное занятие. Ко мне приходят и «обычные» пациенты с «обычной» зубной болью, но гораздо чаще – пациенты, у которых болит голова или есть шум в ушах, которые жалуются на необъяснимые болезни и не могут больше работать или заниматься своим любимым видом спорта. Тогда я, как детектив, собираю улики, исследую пациентов, обнаруживаю причины недомоганий и устраняю их – к счастью, так происходит чаще всего.

Эти люди идут ко мне как к стоматологу, потому что пришли к выводу, что многие заболевания исходят именно от зубов. Очень часто врачи направляют их ко мне, но некоторые приходят сами. Зачастую причина боли кроется не в том месте, где болит. Ведь зубы существуют не сами по себе, а тесно связаны со всем организмом человека. А человек, он, между прочим, существо непростое. Иногда я могу в два счета завершить историю многолетних страданий – взять в пример хотя бы историю господина Людгера и его больного плеча.

Из-за болей в плече и руке господин Людгер больше не мог играть со своими друзьями в теннис. Он был совершенно подавлен – однако не он один: его жена тоже страдала, потому как он становился все более несносным. Знакомый посоветовал ему сходить к терапевту, что и сделал господин Людгер. Доктор обнаружил проблему в кишечнике. В течение девяти месяцев ему проводили санацию кишечника, в конце концов, господин Людгер решился на иглоукалывание. Казалось, ничто не помогало.

НАШЕ ЗДОРОВЬЕ НАЧИНАЕТСЯ В ГОЛОВЕ: ПРИЧЕМ РЕЧЬ НЕ ВСЕГДА О МЫСЛЯХ – ПОРОЙ ВИНОВАТЫ ЗУБЫ.

Во время очередного обследования разговор почти случайно зашел о «мытарствах по врачам» господина Людгера. Мы сразу же сделали трехмерный рентгеновский снимок. Оказалось, у господина Людгера очень крупный очаг воспаления в нижнем жевательном зубе, расположенном с той же стороны, что и больное плечо. К сожалению, зуб уже нельзя было сохранить. Его удалили, и, благодаря удалению зуба и восстановительному процессу, перестало болеть и плечо. Боли прошли без следа.

В этой книге я хочу наглядно объяснить взаимосвязь между зубами и организмом и привлечь к этому вопросу ваше, дорогие читательницы и читатели, внимание. Книга ориентирована на «обычных» людей – я имею в виду людей, которые не изучали медицину на профессиональном уровне. По этой причине я стараюсь использовать как можно меньше медицинских терминов и даю множество советов о том, как можно самостоятельно поддерживать и улучшать состояние зубов и, как следствие, общее состояние здоровья.

Эта книга не претендует на безоговорочную истину и, конечно, не заменяет визит к врачу.

Желаю вам приятно провести время за чтением, вынести из этой книги как можно больше, лучше изучить ваш организм и быть внимательнее к его тихим сигналам. Внимательность – базовый элемент нашего здоровья.

Ваша доктор Анетте Яспер

Глава 1

Зубы от А до Я

Большинство людей мечтает о том, чтобы сохранить свои зубы на всю жизнь. Почему же только немногим это удается? Хотя мы знаем, как нужно питаться, и чистим зубы по крайней мере два раза в день, нам не удается добиться идеальной чистоты зубов. Вот только почему?

Зубы и мы – союз (не) на веки вечные

На самом деле одной зубной щетки недостаточно для качественной и полной очистки зубов. Многим это может показаться удивительным или, возможно, даже шокирующим. Но это правда. Как правда и то, что недостаточно два раза в год ходить на профессиональную чистку зубов. Опять же, если зубы не очищаются полностью и регулярно, профессиональная чистка зубов не сохранит ваши зубы. «Регулярно» означает «один раз в течение 24 часов»!

ЗУБЫ НЕОБХОДИМО ЧИСТИТЬ НЕ ПРОСТО ТЩАТЕЛЬНО, А ЕЩЕ И РЕГУЛЯРНО. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ДВА РАЗА В ГОД НЕ СОХРАНИТ ИХ ЗДОРОВЬЕ.

Это хорошая новость, потому что такое правило звучит уже вполне осуществимо. Как именно следует ухаживать за зубами, я объясняю на странице 52.

Отнеситесь к моим рекомендациям по уходу за зубами внимательно, потому что здоровые зубы – это основа нашего здоровья в целом: каждый поврежденный зуб негативно влияет и на другие области тела.

Связь зубов с другими органами

Каждый зуб у нас во рту выполняет особые задачи и сам по себе, и в команде с другими зубами. Форма каждого соответствует его задаче. Губы, язык, зубы, жевательные мышцы и слизистые оболочки рта идеально скомбинированы для того, чтобы мы могли откусывать, измельчать, пробовать на вкус и проглатывать пищу. Ведь к процессу пищеварения еда подготавливается уже во рту.

Зоны соотношения зубов с внутренними органами

Задача зуба, однако, гораздо серьезнее: каждый зуб связан с одним или несколькими органами нашего тела. Таким образом, становится ясно, что больной или отсутствующий зуб – это потеря для всего организма, и его, по возможности, следует заменить. К сожалению, это не так просто.

Проблемы зубных протезов

С технической и стоматологической точек зрения почти всегда можно заменить отсутствующий зуб, однако никакая замена – будь то мост, имплант или протез – не сможет вернуть утраченный зуб обратно в систему. Никакие зубные протезы не смогут восстановить связь с нервами или сосудами. Даже имплант, который устанавливается в кости, просто помещается в кость, хотя человеческий зуб не связан с костью напрямую, а крепится при помощи соединительной ткани с костной тканью в костной ячейке. Это означает, что разница в ощущениях, подвижности и способности к регенерации будет очень ощутимой. Импланты никогда не смогут выполнять то же, что и настоящий зуб. Тактильное ощущение ослабевает с каждой новой заменой зуба, особенно зубным протезом.

Конечно, поврежденные зубы могут также стать проблемой взаимодействия со связанными с ними органами и областями тела.

Почему каждый поврежденный или потерянный зуб представляет такую потерю, понять сложно, если последовательно не проследить развитие зуба. Тем более что многие из первых повреждений возникают уже в юном возрасте.

Развитие зубов

С самого начала жизни ротовая полость имеет большое значение. Это чувствительное место. Малыш буквально исследует мир при помощи своего рта, пробуя все на вкус.

Когда и как появляются зубы

О зубах младенца можно говорить еще до его рождения на свет. Так, формирование лица начинается примерно на 5-6-й неделе после оплодотворения, развитие зуба – на 44-й день после оплодотворения. Начинает развиваться верхняя и нижняя челюсти и 20 зубных почек молочных зубов, под которыми появляются другие округлые почки. Это коренные зубы. Многие женщины, узнав о беременности, делают первое ультразвуковое изображение своего малыша – ив это время у плода уже есть задатки зубного ряда. Разве это не удивительно?

ЗАДАТКИ ЗУБОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ У ПЛОДА УЖЕ НА СРОКЕ 6–7 НЕДЕЛЬ.

Ротовые стимулы обеспечивают выживание плода. И сохраняют свою важность на протяжении всей жизни человека, начиная с самого его рождения.

На самом деле именно в области лица расположены органы, отвечающие за важнейшие рефлексы человека. Например, хватательный и глотательный рефлексы приводят новорожденного к груди матери. Более того, когда ребенок рождается, он еще не может видеть, и поэтому сначала все познает ртом: им он и пробует, и ощущает.

Навык кусания приобретается младенцем позднее, но также играет очень важную роль для качества нашей последующей жизни.

Ротовая полость и развитие плода

С третьего месяца у плода начинает развиваться чувство осязания. При этом первое тактильное восприятие осуществляется с помощью рта, а именно губами. Для развития мозга очень важно тактильное чувство. Прикосновение языка к нёбу создает стимул для его роста. Эта согласованность между оральным восприятием и развитием нейронных связей имеет большое значение.

С 19-20-й недели плод может глотать воду – околоплодную жидкость из плодного пузыря. Состав околоплодных вод зависит от того, что ест мама. Таким образом, уже на этой стадии может возникнуть тяготение, например, к сладкому или кислому.

С самого начала ротовая полость – это очень чувствительное место. Она – путь в наше тело и нашу душу.

Зубы и их связь с телом

Вероятно, вы спрашиваете: «Каким образом зубы имеют связь с телом и влияют на него? Зуб ведь прочный и твердый и состоит из неживой субстанции». На самом деле это как раз и не так!

В прочной, твердой зубной субстанции находится очень нежная структура, которая напрямую связана с телом. Поэтому зуб может вызывать реакцию в одном из органов. Чтобы понимать, почему именно так происходит, мы должны еще раз рассмотреть раннюю фазу развития человека.

Человек со всеми его различными и специализированными клетками возникает и создается, собственно, из небольшого скопления клеток. Речь в данном случае идет о неспецифических клетках. Со временем это скопление клеток производит небольшие группы клеток, которые уже берут на себя специализированные задачи.

Группа клеток – потрясающая вещь, потому что ее клетки позже расходятся по всему телу, образуя соединительную ткань. Соединительная ткань похожа на большую реку, текущую через все тело[1].

Соединительная ткань как важнейший поток нашей жизни

Кровеносные и лимфатические сосуды заканчиваются в потоке соединительной ткани. Отсюда подаются питательные вещества, насыщающие кровь, а побочные продукты, шлаки забирает лимфатическая система. В этом же потоке хранятся все органы.

Можно сказать, что органы тела живут в потоке соединительной ткани, как герои сказки в стране с молочными реками и кисельными берегами, где булки сами падают в рот, стоит лишь открыть его: органу достаточно «протянуть руку» – и он сразу получает необходимые питательные вещества. Есть только одно важное условие: орган должен быть активным. И для того, чтобы клетка стала активной, нужна команда мозга.

КЛЕТКИ ТЕЛА БЕРУТ СВОЕ ПИТАНИЕ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. И ТАМ ЖЕ ОНИ ИЗБАВЛЯЮТСЯ ОТ ШЛАКОВ И ПРОДУКТОВ ОБМЕНА ВЕЩЕ

Такая команда, проходящая от мозга к клетке через соединительную ткань, действует как стимул. Это похоже на электропроводку. Мы нажимаем на выключатель, и лампочка загорается. При этом лампочка находится не рядом с выключателем, а в совершенно другом месте.

Передача стимулов через соединительную ткань

Такая быстрая передача стимулов в теле возможна, она похожа на процессы, происходящие в электропроводке. Передача информации осуществляется путем смещения частиц электрического заряда.

Поскольку информация в нашем теле передается с помощью смещения электрического заряда, большое значение имеет то, что человеческий организм по большей части состоит из воды. Поэтому людям нужно потреблять достаточное количество воды, чтобы процесс передачи информации в теле мог хорошо функционировать.

Так как при передаче информации дело касается смещения электрического заряда, основное вещество – соединительная ткань – в организме реагирует на изменение заряда. А поскольку основное вещество находится в том числе и в зубе, точнее, в зубной кости (дентине) и зубной мякоти (пульпе), это означает следующее: лечение зуба – любого зуба – имеет влияние на основное вещество.

Когда передача стимулов становится проблемой

Что делает стоматолог, когда ремонтирует зуб? Правильно, он его просверливает, а затем заполняет пломбировочным материалом. Когда пломбировочный материал вводится в корневой канал или зуб, это уже считается вмешательством в основное вещество. Если пломбировочный материал токсичен, то каждому понятно, что он плохо влияет на все тело.

Если к тому же вокруг зуба или вокруг корня есть воспаление и появляется скопление бактерий, бактерии и продукты их обмена веществ постоянно и длительно воздействуют на основное вещество, а вместе с ним и на организм.

Слишком большое количество раздражителей или постоянное их присутствие создают сверхстимуляцию, что ни в коем случае не хорошо, так как сверхстимуляция делает ткани в прямом смысле слова кислыми – иногда даже слишком кислыми.

Окисление ткани

Можно ли такое себе представить, что ткань становится кислой? Изначально основное вещество имеет отрицательный заряд. Во время смещения заряда ситуация меняется на полярно противоположную и заряд становится положительным. Но положительный в этом случае также означает кислый.

Чтобы сохранить здоровье или восстановить его, сначала нужно вернуть в исходное состояние наше «основное вещество». Что-то такое вы уже где-то слышали?

Возможно, вы уже слышали о базовом питании или даже придерживались его. Если же сейчас вам стало любопытно, на что обращать внимание, когда речь идет о базовом питании, обещаю: начиная со страницы 94 я об этом подробно расскажу.

Далее речь пойдет о строении зуба, поскольку именно благодаря его щиту, созданному природой, вредным веществам не так-то просто попасть в зуб и дальше, в основное вещество.

Строение зуба

Зуб состоит из нескольких слоев. Внешний слой зуба – зубная эмаль – самое прочное вещество в нашем теле. Это крепкий щит, созданный природой, чтобы защитить нас от ядов, которые могут попасть в зуб. Зуб состоит из трех структур.

1. Зубная эмаль – наружный слой зуба. Это неорганическая кристаллическая структура, фактически неживая. Когда стоматолог царапает эмаль, мы этого не замечаем. Дырка в эмали также не ощутима. У эмали нет нервных окончаний, она не чувствительна.

2. Под эмалью располагается твердая костная ткань, на профессиональном языке называемая дентином. Эта структура содержит неорганические и органические структуры. Дентин пересекают небольшие канальцы – это дентинные канальцы. В них находятся отростки нервов и тканевой жидкости, поэтому данная структура имеет связь с соединительной тканью нашего тела и, следовательно, со всем телом.

3. Глубже всех в зубе располагается мягкая зубная ткань, пульпа. Это полость, в которой находятся кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и зубной нерв. Клетки располагаются в соединительной ткани – собственно, вот и оно, основное вещество нашего тела, находящееся в середине зуба. Таким образом, мягкая зубная ткань состоит только из органической массы. При помощи пульпы и организуется связь каждого зуба со всем организмом.

Иллюстрация болевых ощущений дентина

Дырка в зубе, которая достигает дентина, причиняет боль. Больно также, когда стоматолог дует на дентин и раздражает нервные окончания.

При чувствительных зубных шейках такие канальцы открыты. Положительным моментом является то, что эти дентинные канальцы настолько тонкие, что легко обызвествляются. Это очень кстати, потому что чувствительные шейки зубов зачастую доставляют много дискомфорта. Специально разработанные зубные пасты для чувствительных зубов содержат необходимые минералы, эффективно встраивающиеся в эти тонкие канальцы и обызвествляющие их, что помогает избавиться от болевых ощущений.

Зубная эмаль – безупречный природный щит

Природа создала изящный и прочный щит вокруг внутренней части зуба. Зубная эмаль не только твердая (твердые вещества, строго говоря, тоже могут быть хрупкими), но и эластичная. Зубы ломаются только в экстремальных условиях и при высоких нагрузках. Но даже тогда они не просто раскалываются: сначала на них образовываются трещины и щели, похожие на те, что мы видели на лобовых стеклах наших машин.

Зубная эмаль – материал со множеством секретов, не хуже дорогого фарфора. Кристаллы в эмали сливаются, образовывая узелки, и сцепляются друг с другом в разных направлениях. Отдельные кристаллы окружает тончайший слой белка. Это обеспечивает зубной эмали очень высокую твердость, и в то же время прочность, и даже эластичность. Чего только не придумала Природа, чтобы защитить внутреннюю часть зуба, а с ней и все тело человека изнутри! Нам стоит позаботиться о том, чтобы сохранить столь прекрасную защиту как можно дольше. Защиты лучше просто не существует.

Если вы как родители несете ответственность за жизнь и здоровье малыша, не забывайте, что здоровье ребенка напрямую связано со здоровьем его зубов! Пути развития намечаются рано – и мы не видим сразу все, что впоследствии будет так важно.

Береги зубы смолоду

Ротовые стимулы формируются уже в утробе матери. Плод глотает околоплодную жидкость и сосет большой палец. Появившись на свет, новорожденный сразу же прикладывается к материнской груди. Сосательный рефлекс обеспечивает выживание младенца. Даже после рождения нейронные стимулы имеют большое значение для пластичности мозга. Таким образом, прикосновение нёба контролирует его рост. Сосание материнской груди способствует развитию челюсти и жевательных мышц.

Что лучше: грудь матери или бутылочка?

На вопрос «Что лучше: грудь матери или бутылочка?» есть только один ответ: грудь матери. Если есть возможность, грудное вскармливание лучше продолжать в течение как минимум шести месяцев. Бывают случаи, когда мать не может так долго кормить ребенка грудью, а иногда не может кормить вообще. Обнадеживает то, что сейчас детские смеси и соски для бутылочек очень хорошего качества. Преимущества грудного вскармливания:

• ребенок переживает лучшую эмоциональную связь. Это благотворно влияет на самооценку и самосознание, ребенок становится более уравновешенным и устойчивым к стрессу;

• ребенок получает оптимальное питание и всегда нужной температуры. Однако есть одно условие: питание матери должно быть сбалансированным. Тем не менее, даже если это условие не соблюдается, природа автоматически устраивает все так, чтобы обеспечить ребенку по меньшей мере удовлетворительное питание – в крайнем случае за счет тела матери;

• иммунная система ребенка более крепкая и стабильная.

При грудном вскармливании ребенок должен буквально обеспечить себе пищу, что способствует росту челюсти и мышечной силы. В результате улучшается процесс формирования челюстных и жевательных мышц, мышц губ, языка и щек.

Младенцы и маленькие дети исследуют и познают мир своим ртом. У людей, в сравнении с другими млекопитающими, оральная фаза длится очень долго. Нам требуется очень долгий период младенчества. Строго говоря, ротовые стимулы влияют на человека на протяжении всей жизни.

Питание младенца

Но вернемся к младенцу и материнской груди: кормление грудью очень важно и – с точки зрения стоматологии – это лучшее, что мама может сделать для малыша. Младенцу приходится как следует потрудиться, чтобы получить достаточно молока из груди. Это дает всем структурам в полости рта импульсы для роста. Кроме того, тренируется координация мышц полости рта. Сосание успокаивает ребенка. Наконец, что не менее важно, грудное вскармливание способствует развитию мозга и работоспособности. И в довершение всего, молоко мамы имеет идеальный состав с точки зрения физиологии питания.

Лечение зубов во время беременности

«Каждый ребенок стоит одного зуба». Эта старая немецкая поговорка упорно держится в употреблении. С одной стороны, в ней есть доля истины, а с другой – нет. Обоснование таково: во время беременности будущие мамы более подвержены воспалению десен и кариесу. В связи с гормональной перестройкой соединительная ткань становится менее плотной и более проницаемой, чем раньше.

Гингивит во время беременности

Небольшое воспаление десен с кровотечением во время беременности называется «гингивит беременных». Речь идет о поверхностном воспалении десен, которое исчезает через несколько дней после того, как устраняются бактерии. Чтобы поверхностное воспаление десен не переросло в такое серьезное заболевание, как пародонтит, стоматологи рекомендуют будущим мамам во время беременности дважды сходить на профессиональную чистку зубов. Придерживаться какого-то специального, «полезного для зубов» питания во время беременности не обязательно. Достаточно питаться сбалансированно и полноценно, чтобы обеспечивать маму и малыша всем необходимым.

Это, конечно, случается и с соединительной тканью в деснах. Бактериям проще пробираться в нее и причинять вред. Если будущая мама как следует чистит зубы и следит за тем, чтобы налета на зубах не было, ее беременность не приведет к порче зубов.

Во время беременности женщина должна посетить своего стоматолога по крайней мере дважды. В основном стоматолог избегает лечения беременной женщины. Это означает, что процедуры, которые могут быть отложены, будут отложены. Лечение осуществляется только в случае крайней необходимости. Почему так происходит? Каждый поход к стоматологу для лечения зубов означает стресс для будущей мамы. Никто не знает, на какой стадии нервного напряжения находится беременная женщина. В связи с этим, по возможности, любого волнения лучше избегать. Еще несколько важных моментов: рентгеновские снимки во время беременности делать нужно только при острой необходимости; многие лекарства и пломбировочные материалы также могут оказывать негативное влияние на организм младенца. При высверливании старых пломб из амальгамы, например, выделяются пары ртути.

Когда появляются молочные зубы

Первые зубы называются молочными потому, что прорезываются они у ребенка, когда он – исключительно или в основном – питается молоком. Это происходит в нежном возрасте около шести месяцев, к двум годам ряд из 20 молочных зубов чаще всего уже есть у малыша в полном составе.

МЛАДЕНЦЫ И МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ ПОЗНАЮТ МИР В ОСНОВНОМ С ПОМОЩЬЮ РТА. ПОЭТОМУ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ВЫПОЛНЯЮТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНУЮ ФУНКЦИЮ.

Особенность молочных зубов состоит в том, что молочные зубы более уязвимы по сравнению с появляющимися в дальнейшем постоянными зубами. Эмаль их тоньше и не такая стойкая. По этой причине кариес в молочных зубах распространяется гораздо быстрее. Кроме того, в них относительно быстро появляются настолько крупные дыры, что повреждаются и нервы зубов. По этим причинам дети с молочными зубами не менее двух раз в год должны проходить профилактические осмотры у стоматологов.

Советы при болезненном прорезывании зубов

Все дети переносят прорезывание зубов с разной степенью болезненности. Зачастую взрослые не могут оказать значительную помощь и только разделяют страдания детей. Впрочем, слова утешения и любовь родителей тоже помогают. Вот что еще может помочь облегчить боль.

1. Прохладная ткань, которую можно сосать;

2. Резиновое кольцо с бугорками;

3. Гранула арники D₁₂;

4. Гранула тетрабората натрия D₆;

5. Гранула цинка D₆.

Сначала появляются центральные резцы, потом боковые, потом первые моляры, клыки и, наконец, вторые моляры.

Да, молочные зубы когда-нибудь выпадут, и их заменят постоянные зубы. Но за ними важно как следует ухаживать, чтобы они были «в строю» до тех пор, пока окончательно не сформируются и не прорежутся постоянные зубы. Их преждевременная потеря говорит, как правило, о нарушении развития и предвещает долгие годы ортодонтического лечения.

Роль соски

Когда все молочные зубы уже на месте, это означает, что соска больше не нужна. Обычно это происходит в возрасте двух лет. Позднее, в возрасте трех лет, ребенок не должен использовать пустышку или сосать большой палец. Зубы легко подвижны. Давление большого пальца или соски слегка подталкивает верхние резцы вперед, что становится причиной развития так называемого открытого прикуса. Таким образом, верхний и нижний резцы не сходятся при смыкании челюстей, поэтому ребенок при помощи них не может откусить ни один лист салата.

Советы по отучению от соски

1. Зубная фея собирает все соски на третий день рождения[2] и оставляет подарок.

2. Прощание с соской может быть связано с отдыхом, например, если она будет «забыта», или ребенок должен будет сдать ее при посадке в самолет. Конечно, родителям следует убедиться в том, что по возвращении домой там не окажется других сосок.

В любом случае, две-три ночи родителям придется понервничать, пока ребенок не отвыкнет от соски. Многим это дается легче на отдыхе, в новой обстановке.

Что случится, если пустышка или большие пальцы все еще нужны четырех- или пятилетнему ребенку? В этом случае открытый прикус уже развился, и нужно обратиться к ортодонту, чтобы тот поставил брекеты. В некоторых случаях, однако, прикус поправляется сам собой. Предположу, что прочитав эту главу, родители выбросят соски и пустышки.

Когда начинать уход за зубами?

Как только у ребенка появляются первые зубки, их следует чистить – но не щеткой, а тряпочкой. Для этого очень хорошо подходят зубные щетки-напальчники, специально предназначенные для ухода за зубами малышей. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, образование кариеса невозможно. В дальнейшем формирование зубов малыша во многом зависит от питания. Продукты, содержащие фториды, ни в коем случае нельзя употреблять из-за их токсичности (см. стр. 204).

Как только появляются жевательные зубы или вырастает несколько зубов рядом друг с другом, нужно приобрести мягкую зубную щетку с маленькой головкой. Теперь важно ежедневно чистить ребенку зубы без давления и стресса. Родителям понадобится вся их фантазия, чтобы придумать, как превратить для ребенка каждую чистку зубов в приятное событие. Какое-то время ребенок будет чистить зубы с радостью, но затем может наступить период, когда малыш «забудет», что привык чистить зубки, и родителям снова придется терпеливо убеждать малыша.

ПРОЩЕ ВСЕГО ПРИУЧИТЬ РЕБЕНКА РЕГУЛЯРНО ЧИСТИТЬ ЗУБЫ, ЕСЛИ ПРЕВРАТИТЬ ЭТО В ВЕСЕЛУЮ ИГРУ.

Из моего личного опыта и опыта моих пациентов могу сказать: чистить зубы можно везде! Даже перевернув ребенка вверх ногами во время веселой игры и возни с ним, или пока ребенок смотрит телевизионное шоу, слушает музыку, пока вы поете малышу песенку или читаете книгу. Превратить чистку зубов в необходимую и приятную привычку для малыша – первостепенная задача родителей.

Как стоматолог я часто слышу от пациентов: «У моих родителей были такие же плохие зубы. Это у нас семейное». Или: «В нашей семье у всех плохие зубы». Или: «Я определенно не хочу, чтобы мой ребенок унаследовал мои плохие зубы». Все эти утверждения основаны на заблуждении, потому что плохие зубы не наследуются[3]. На самом деле наследуются вредные привычки! В семье передаются от родителей к детям и привычки питания, приводящие к проблемам, и небрежный уход за зубами.

Серебряный зуб Анны

Моему сыну пять лет. Однажды он вернулся из детского сада сам не свой. Было видно, что он хочет поделиться каким-то впечатлением. Наконец его как прорвало: «Мама, мама, представляешь, к нам пришла новенькая девочка. У нее красивые длинные каштановые волосы, и вообще она хорошая. Она здорово умеет лазить. Мы вместе играли. И когда она повисла вниз головой на лесенке, во рту у нее что-то заблестело. Мне кажется, у нее серебряный зуб. Значит, ее родители очень богатые и она принцесса?»

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АННЫ

Мне понравилось в этой истории то, что в Анне мой сын увидел принцессу и решил, что именно поэтому у нее есть серебряный зуб. Конечно, я знаю, что причина, по которой он появился, не так романтична. У Анны коронка, потому что ее зуб разрушил кариес.

Родители, как правило, сильно переживают, когда говоришь им: «Вашему ребенку нужна коронка». Их можно понять. Ведь коронка означает, что они не заботились о зубах ребенка должным образом. К сожалению, родители передают свои негативные эмоции детям. Дети тоже начинают чувствовать, что они сделали что-то не так и вообще не достаточно хороши. У детей развиваются комплексы, они не позволяют себе смеяться, страдает их самооценка.

Сами дети обычно не так строги, что показывает история про серебряный зуб. Они спокойно демонстрируют другим детям, что у них во рту есть коронка. А другие дети восхищаются ими. И тогда коронка на зубе вызывает только реакцию «Я тоже хочу серебряный зуб!».

Почему нужны и важны детские коронки

Детям нужно научиться правильно чистить зубы. С шести лет их можно постепенно приучать чистить зубы самостоятельно. Однако я рекомендую, чтобы родители после такой самостоятельной чистки чистили ребенку зубы еще раз. Как долго это будет необходимо, зависит от ребенка.

Коронки детей

Детям ставят так называемые временные коронки. Это сборные стальные коронки, которые бывают разных размеров. Ребенку подберут подходящий размер и форму. Такая коронка – очень быстрая и приемлемая по стоимости стоматологическая помощь. Когда коронку ставят ребенку, то вся процедура должна быть быстрой, при этом оставаясь недорогой, а используемый материал – не грубым.

Молочные зубы со временем стираются, это тоже видно. Когда выпадает молочный зуб, он всегда очень ровный, без выступов и извилин. Он фактически изнашивается. Если бы на молочном зубе была коронка, он был бы слишком жестким. Он бы не стирался и всегда был инородным телом и стресс-фактором во рту ребенка. Это означает, что даже если керамические коронки были бы менее заметны, они не подходят для детских ртов.

Если ребенок не позволяет родителям повторно чистить зубы, поможет только поход к стоматологу для профессиональной чистки, которую в этом случае придется делать чаще. Каждый молочный зуб является важным фиксатором пространства для последующих постоянных зубов, потому о молочных зубах нужно заботиться так же тщательно, как и о постоянных. Если появится кариес, его обязательно нужно лечить. К сожалению, многие родители до сих пор считают, что молочные зубы все равно выпадут, поэтому за ними необязательно следить. Последствия такого отношения фатальны: у детей возникает множество кариозных дефектов. Если молочный зуб к тому же и не запломбировать сразу, то дырка в зубе будет так быстро расти, что сохранить зуб поможет уже только коронка.

ЛЕЧИТЬ НЕОБХОДИМО НЕ ТОЛЬКО ПОСТОЯННЫЕ, НО И МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ, ВЕДЬ ОНИ РАЗРУШАЮТСЯ ЛЕГЧЕ, А ВРЕДА ОБЩЕМУ ЗДОРОВЬЮ МОГУТ ПРИНЕСТИ НЕ МЕНЬШЕ.

Значит, плохие молочные зубы = плохие постоянные?

К счастью, это не всегда так.

Если вы спросите, стоит ли ожидать, что у ребенка, имеющего проблемы уже с молочными зубами, будут проблемы в дальнейшем и с постоянными, то я скажу вам – не обязательно. Молочные зубы относительно нежные, они более уязвимы для кариеса. Постоянные зубы более прочные. К тому же, как правило, родители и дети относятся к чистке постоянных зубов более сознательно.

Два черных зуба Йонаса

Йонас (4 года) очень активный мальчик. С тех пор как сам пошел – всегда в движении. На четвертый день рождения ему разрешили пригласить шестерых друзей. Детей отвели в детский парк, и они носились там как сумасшедшие среди аттракционов Когда родители Йонаса сказали: «Дети, пора домой, собирайтесь», Йонас захныкал: «Пожалуйста, можно прокатиться еще разочек?» «Ладно, только быстро», – согласилась мама Йонаса.

Дети побежали что есть мочи наперегонки. Они хотели успеть все и сразу. С криком Йонас влетел лицом в перила. Все случилось так быстро, что он толком не понял, что произошло. Он почувствовал вкус крови и заплакал. Его губы так распухли, что мама отвезла его к стоматологу в тот же вечер. Но врач ничего не смог поделать, потому что Йонас просто не открывал рот.

Йонас еще долго плакал на руках у матери и затем наконец уснул. На следующий день у него болело все лицо. Губа была опухшей, он не мог есть. Через несколько дней мама снова пошла с ним к стоматологу. На этот раз врачу удалось тщательно осмотреть зубы мальчика. Зубы Йонаса по-прежнему болели. Ему трудно было кусать: ни хлеб, ни мармеладные мишки были малышу «не по зубам». Стоматолог обнаружил, что резцы были расшатаны. «Они восстановятся», – успокоил врач взволнованную мать.

Две недели спустя зубы, хоть и встали на прежнее место, но почернели. И сегодня мама Йонаса по-прежнему расстраивается, глядя на черные зубы сына на фото. Сам же Йонас вспоминает только о своем отличном четвертом дне рождения, проведенном с друзьями в детском парке аттракционов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ЙОНАСА

Если бы повреждение затронуло пульпу (нервную ткань в зубе), это привело бы к возникновению риска его отмирания. В этом случае кровотечение откроется внутри зуба, и цвет зуба, как следствие, изменится. Он изменится не сразу, а только через несколько дней или недель. Зуб станет фиолетовым или серым. Как правило, это происходит только с резцами, обычно только в верхней челюсти.

Подобное повреждение пульпы может возникнуть также из-за сильного кариеса или глубокой дыры в зубе.

Стоит отметить, что в таком случае пульпа должна быть удалена, иначе из нее в организм попадут токсичные вещества.

Смена прикуса и лунки зубов

Примерно с шести лет к молочным зубам добавляются первые коренные – как раз к началу школы. Первые «взрослые» зубы прорезаются в конце зубного ряда. Все остальные коренные зубы зреют под соответствующими молочными зубами и ослабляют их корни. Таким образом молочные зубы теряют свои корни и постепенно выпадают.

Постоянные зубы значительно больше размером, чем молочные, им требуется намного больше места в челюсти. Если молочный прикус правильно сформировался и все зубы здоровые, то в финальной стадии, когда челюсть начинает расти, между молочными зубами возникают небольшие промежутки. Бывает, что ко мне приходят мамы, которые беспокоятся, что промежутков между зубами их ребенка слишком много. К счастью, я знаю, как их успокоить, и говорю, что эти промежутки на самом деле важны. По ним можно узнать, на какой стадии роста находится челюсть. Пятилетние или шестилетние дети с молочным прикусом без промежутков между зубами в любом случае будут иметь проблемы с прорезыванием коренных зубов, потому что их челюсть слишком узкая.

Прорезывание коренных зубов

Первый постоянный зуб прорезается в самой дальней задней точке зубного ряда. По крайней мере, на тот момент «шестерки» действительно являются самой задней точкой ряда. Как только первый постоянный зуб прорезался, вся челюсть меняется, происходит повышение прикуса.

Первые постоянные зубы в задней части челюсти появляются на свободном месте, под ними нет молочных зубов. Все остальные постоянные зубы появляются взамен молочных, и молочные уступают им свое место.

Вскоре после появления шестерок начинают качаться и заменяются постоянными зубами средние резцы. Затем выпадают боковые резцы, хотя, на самом деле, «выпадают» – неправильное обозначение. Фактически они вытесняются растущими постоянными зубами: постоянные зубы растворяют минеральную составляющую молочных зубов, так что в итоге они теряют свою опору.

Зубы постоянного прикуса прорезываются в разное время – возможный период их появления простирается от 5 до 25 лет.

После первой смены зубов происходит небольшой перерыв. Только в возрасте примерно девяти лет у ребенка начинают прорезываться премоляры. Затем идут клыки и, наконец, (в возрасте 13 или 14 лет) снова премоляры. До зуба мудрости дело пока не доходит. Он обычно прорезывается на 17-м году жизни, но может также и повременить со своим появлением до 25-го.

В ПРОЦЕССЕ РАЗВИТИЯ ЗУБА ИЗ ЭПИТЕЛИЯ ОБРАЗУЕТСЯ 4 ГРУППЫ КЛЕТОК, ИЗ КОТОРЫХ 3 ПРОСТО ГИБНУТ.

Почему важно «держать место» для постоянного зуба

Каждому постоянному зубу предназначено определенное место в челюсти. Пока зуб находится на стадии развития, молочный зуб сохраняет для него свободное место. Во время роста постоянный зуб становится все больше и стремится наружу. В процессе роста он ориентируется на место молочного зуба, растворяя при этом его корень. В конце концов, молочный зуб выпадает, и через несколько дней на его месте появляется новый постоянный зуб.

Если молочный зуб выпал преждевременно, прорезывание постоянного может замедлиться. К тому же постоянный зуб лишается ориентира и не знает, в каком направлении ему нужно двигаться – траектория его роста смещается, и он как бы вывинчивается из челюсти.

Если не зафиксировать место выпавшего зуба для еще не появившегося постоянного, соседние зубы будут стремиться занять освободившееся пространство и, когда постоянный зуб все-таки появится, для него там места уже не будет.

Как «держать место» для зуба?

Наиболее комфортным вариантом для ребенка будет установка фиксатора пространства. Речь идет о маленьком ортодонтическом устройстве, небольшой зубной скобе, которая прикрепляется к тем двум зубам, что ограничивают пространство.

В качестве альтернативы можно использовать съемные скобы. Но их, как правило, не носят постоянно, из-за чего в результате все равно происходит смещение зубов.

Ребенок идет в школу – начало нового этапа в жизни

Если первый коренной зуб в возрасте шести лет еще не прорезался, то отдавать ребенка в школу пока рано. Существуют исследования, свидетельствующие о том, что детям, которых отправили в школу до появления первого зуба, она дается тяжело. Их умственно-духовные силы еще не созрели в достаточной степени для школы. Эти дети неспособны достаточно уверенно определять свое положение во внешнем мире, поэтому им трудно общаться с учителями и сверстниками.

Когда ребенок становится школьником, он чувствует себя большим, и ему не нравится, что родители чистят ему зубы. Теперь пришло время сочетать доверие и контроль в правильных пропорциях. В этот период ребенка нужно просто чаще водить к стоматологу на осмотр и на профессиональную чистку зубов. Такая профилактика кариеса большинству детей нравится, к тому же это хорошо и для их зубов. Еще одна идея – чаще менять зубную щетку и пасту. Чистить зубы новой зубной щеткой или зубной пастой с новым вкусом ребенку не так скучно, как надоевшими старыми.

Компетенции детей

Многие родители, а также стоматологи относительно поздно доверяют детям пользоваться межзубными ершиками или зубной нитью. Мы не должны думать, что дети не могут это сделать или что мы должны «беречь» их. Совсем наоборот: многие дети лучше овладевают искусством использования межзубных ершиков лучше, чем некоторые взрослые. В два с половиной года мои дети уже держали в руках межзубные ершики. Правда, обычно дети делают это только тогда, когда им подают пример. Если родители не пользуются межзубными ершиками или зубной нитью, до детей будет трудно донести, что они должны ими пользоваться.

Йенс и пропавшие зубы

Йенс (11 лет) и его отец обожают кататься на велосипеде. Больше всего им нравится кататься по бездорожью на горных велосипедах. В таких поездках Йенс добровольно надевает свой велосипедный шлем. А вот когда он собирается ехать на велосипеде в школу, то постоянно ссорится с матерью из-за этого шлема: ведь это же не круто, приезжать в школу в шлеме, когда тебе одиннадцать лет.

В спортивных поездках с отцом он ведет себя совершенно иначе, поскольку знает, что шлем защитит его в случае падения. В шлеме Йенс чувствует себя более смело и уверенно. Отец очень им гордится. Велопрогулки – это их общая «мужская история»: они настоящие напарники, мама Йенса и его сестра не катаются вместе с ними. «Дорога слишком тряская, и ехать приходится слишком быстро», – считает мама. «Это занятие для мужчин», – возражает папа.

Конечно, мужчины постоянно получают травмы во время своих занятий. Если вспомнить, то они все время возвращаются с чем-нибудь разбитым или поцарапанным. В этот раз Йенс пришел домой без резцов. Сначала он этого даже не заметил…

Отец и сын ехали в очень быстром темпе, внезапно на пути оказался корень. Йенс хотел его объехать, но было уже слишком поздно. Мгновение – и он очутился на земле. К счастью, у него на голове был шлем, и на шлеме впоследствии обнаружили трещину. «Шлем нужно заменить. Слава богу, с тобой ничего не случилось», – подбадривал его отец, когда Йенс поднялся на ноги. Он через силу улыбнулся отцу.

«Ой, а где твои зубы?» – испуганно вскрикнул отец. Только тогда Йенс заметил, что двух новых резцов не было на месте. Вместо этого у него болел подбородок и челюсть в том месте, где раньше были передние зубы.

Отец и сын тщетно обыскивали землю в поисках пропажи. В какой-то момент они сдались. «Ну, наш доктор что-нибудь придумает», – попытался подбодрить отец Йенса.

Они вернулись домой довольно грустными. «Сейчас же нужно идти к стоматологу!» – воскликнула расстроенная мама Йенса. В стоматологической клинике им объяснили, почему они не смогли найти выпавшие зубы: из-за падения зубы вдавились в челюсть.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ЙЕНСА

К типичным видам спорта и спортивным играм, во время которых случаются травмы зубов, относятся: езда на велосипеде, футбол, катание на скейтборде и вообще разного рода катания. Все происходит мгновенно: при падении резец откалывается, а в редких случаях зуб можно просто выбить или же он врезается в челюсть.

При такой травме важно как можно быстрее попасть к врачу. И постараться собрать все осколки зуба. Если выбит целый зуб, то лучше всего положить его в специальный контейнер с физраствором (т. н. зубная коробочка). Такие контейнеры имеются в школах и бассейнах[4]. Во время активных занятий спортом с детьми, а также во время отпуска я советую родителям иметь при себе такую коробочку (приобрести ее можно в аптеке). К сожалению, особенно часто подобные злоключения случаются в отпуске.

Шанс на восстановление поврежденного зуба зависит от того, насколько сильно пострадали клетки поверхности корня. Поэтому выбитый зуб нужно брать не за корень, а за его верхнюю часть. В контейнере с физраствором теплая и влажная среда, и в ней зуб может храниться в течение 48 часов.

Альтернативы для «зубной коробочки»:

• холодное молоко (зуб может находиться в нем два часа);

• стерильный раствор поваренной соли (в него зуб может быть помещен на час или полтора);

• слюна (час зуб будет оставаться невредимым);

• вода (в ней зуб можно хранить только 30 минут);

• если нет доступных средств, ребенок может просто держать зуб во рту.

Вставить на место и приживить, кстати, можно только постоянные зубы. Вероятность того, что выбитый зуб после реплантации приживется, составляет около 50 %.

Это не относится к молочным зубам, молочные зубы не прирастают. К тому же, их корни недостаточно прочные.

ЗУБЫ ЧЕЛОВЕКА В ОТЛИЧИЕ ОТ, НАПРИМЕР, АКУЛЬИХ, НЕ МОГУТ РЕГЕНЕРИРОВАТЬ.

Если выбитые зубы вдавились в челюсть (такое называется интрузией), они обычно приходят в нормальное положение сами собой. В таком случае требуется лишь немного терпения.

Зубы, которые в результате несчастного случая не были выбиты, а только расшатаны, можно исправить шинированием. Их можно склеить друг с другом, соединить проволокой или использовать съемную пластиковую шину.

Постоянные зубы: разделение обязанностей

Постоянные зубы прорезываются постепенно и постепенно начинают выполнять свои функции. Образно говоря, им нужно время, чтобы втянуться в свою работу – ив этом они ведут себя совсем как люди. Уже тот факт, что зубы должны сначала проложить себе выход из челюсти, прежде чем они достигнут своего предполагаемого местоположения, указывает на то, что они не могут выполнять свою задачу с самого начала. Скажем так: «Зубы сначала должны найтись».

С каждым прорезавшимся коренным зубом повышается уровень окклюзионной плоскости, височно-нижнечелюстные суставы и жевательные мышцы переживают ростовой скачок. Зубной ряд поэтапно заполняется постоянными зубами, и каждый из них выполняет свою конкретную задачу. Ниже приводится краткий обзор, как «работают» зубы во рту.

• Задние зубы – моляры – это жевательные зубы. Их так называют, потому что они пережевывают еду. Они поддерживают окклюзионную плоскость, поэтому должны быть особенно прочными. У этих зубов крепкие корни, которые, как правило, разветвляются. Дополнительная задача моляров – поддерживать положение головки височно-нижнечелюстного сустава, потому что в природе более крепкая структура всегда защищает более нежную.

• Малые жевательные зубы находятся ближе к передней части челюсти – они занимают место между резцами и большими коренными зубами. У них две функции: откусывать и пережевывать. Правда, их жевательное давление не слишком большое. Чаще всего эти зубы приводят в движение челюсть. Кроме того, они гарантируют, что резцы, расположенные впереди, при жевании не будут перегружены. Если челюсть слишком узкая, эти зубы часто удаляют, что может привести к серьезным последствиям, перегрузке других зубов и прежде всего смещению прикуса. Особенно критично, если зубы были удалены асимметрично (например, только с одной стороны или только в одной челюсти) – тогда ряды зубов перестают совпадать друг с другом.

Особая роль клыков

Клыки (глазные зубы) растут в пубертатном возрасте. Это время полового созревания, когда мы входим в общество и становимся заметной его частью. Таким образом, глазной зуб представляет собой своего рода ведущую фигуру и в психике человека.

• Задача передних зубов, резцов, – откусывать. Резцы являются органами чувств с очень тонким восприятием. Как говорит о подобной чувствительности немецкая пословица: «Он и волос в супе найдет». Резцы поддерживают губы, они позиционируют и направляют нижнюю челюсть. Немаловажным является эстетический эффект резцов, поэтому вряд ли кто-то захочет отказаться от них. Многих людей не беспокоит отсутствующий жевательный зуб, но вот отсутствие резца представляет собой серьезное социальное препятствие.

• Глазные зубы, или клыки, – не случайно считаются самыми важными из резцов. Клыки крупнее, чем другие резцы, да и визуально они настолько отличаются от других зубов, что невольно притягивают к себе внимание. Глазные зубы, кроме того, задают направление нижней челюсти. Поэтому стоматологи используют выражение «клыковое ведение».

Угроза здоровью зубов

Постоянные зубы прорезываются в основном в пубертатный период. В эту бурную фазу жизни ни в коем случае нельзя пренебрегать заботой о зубах. Понятно, что когда дети превращаются в подростков, а подростки – во взрослых, проблем и так предостаточно, есть о чем подумать. Тут не до зубов. Развивается психика и индивидуальность, дел становится все больше и больше. И именно в это время к уходу за зубами следует относиться с особым вниманием! Ведь и питание подростков обычно не способствует укреплению зубов. В это время появляется много кариозных дефектов.

Во взрослой жизни кариес тоже все еще играет большую роль. В основном стоматологи целыми днями работают с последствиями двух болезней: кариес и пародонтит. Обе болезни имеют одинаковое происхождение: бактерии в полости рта. Помимо бактерий, кариес возникает от избытка сахара в питании. Фактор времени тоже никто не отменял: зубы портятся еще и просто со временем. Но разве нельзя противостоять этим явлениям? Строго говоря, это не так просто, как может показаться.

• Попадание бактерий в нашу ротовую полость неизбежно. Люди едят, берут в рот какие-то предметы или целуют других людей – вот вам и бактерии во рту!

• Исключить сахар из жизни в любом случае затея очень сложная. В наших продуктах «спрятано» так много сахара, особенно в полуфабрикатах и соусах, собственно говоря, во всем, что содержит консервирующие вещества, содержится и сахар.

Время – это единственный фактор, на который мы можем влиять. Остановить время невозможно, но можно остановить распространение бактерий и налета на определенный период. Мы просто должны чистить зубы, пока бактерии не нанесли им непоправимый ущерб. 24 часа – это предельное время: если мы уничтожим бактерии в течение 24 часов, наши зубы и десны останутся здоровыми.

Важно успеть почистить зубы в течение 24 часов и важно правильно их почистить! Тот, кто чистит зубы только зубной щеткой, не предотвращает появление зубного камня, кариеса и пародонтоза. К сожалению, как бы резко это ни звучало, я должна сказать: кто чистит зубы только зубной щеткой, тот не сохраняет свои зубы, а медленно теряет их с освежающим привкусом зубной пасты во рту. Прибавьте еще риск дефектов, вызванных неправильной чисткой, и чувствительности зубов к холодному-горячему.

Почему обычной зубной щетки недостаточно

Чистить зубы «обычной» зубной щеткой – это все равно, как выстроить всю свою обувь в ряд, а затем чистить ее большим веником. Картина нелепая, но мы часто чистим зубы именно таким образом. Правда, несознательно.

Когда мы чистим обувь, мы каждый ботинок берем по отдельности в руку и тщательно чистим со всех сторон. То же самое следует делать и с зубами, только не вынимая их изо рта, конечно.

Обычная зубная щетка не чистит пространство между зубами, именно поэтому одной зубной щетки недостаточно

Зубной налет, а с ним и бактерии, любят «жить в тихом месте» – на краю десны и между зубов. Чем меньше щетка, тем тщательнее чистка и здоровее зубы и десны.

70 % недостаточно

Щеткой, как бы мы ни старались, мы можем почистить только 70 % поверхности зубов. Но даже эти 70 % щеткой мы чистим недостаточно хорошо. Зубная щетка плохо чистит на краях десен, а до зоны между зубов вообще не достает – бактерии беспрепятственно там живут и размножаются! Поэтому когда мы чистим зубы – одной щетки недостаточно.

В межзубном пространстве собирается наибольшее количество бактерий (90 %)

Нормальное состояние

Легкое разрежение кости

Видимое разрежение кости и пародонтит

Поздняя стадия пародонтита, значительно ослабленное положение зуба

Правильный уход за зубами и полостью рта

Прежде всего, важно чистить каждый зуб по отдельности – стоматологи также называют это «соло-профилактика». Соло-профилактика, которая осуществляется во многих практиках, звучит чуть ли не революционно, однако на самом деле означает лишь последовательную очистку поверхности всех зубов. Это может делать каждый самостоятельно, просто чистите зубы дома правильно!

Зубная щетка и техника чистки

Хороший уход за полостью рта и зубами включает в себя прежде всего тщательную очистку поверхностей всех зубов. Это следует делать как минимум утром после завтрака и вечером перед сном, еще лучше утром, в полдень и вечером. Однако этого недостаточно, потому что по большей части все зависит от зубной щетки. «Правильная» зубная щетка – это щетка с очень маленькой головкой. Такие зубные щетки с округлой головкой и прямой линией щетинок не являются изобретением современности. Многие первобытные народы использовали их еще «в лохматой древности». В нашей культуре приняты более крупные зубные щетки со щетиной разной длины, подвижными головками и всевозможными прибамбасами. При этом все, что действительно нужно щетке, – это очень маленькая чистящая головка. У электрических и ультразвуковых зубных щеток именно такие головки, поэтому я могу их рекомендовать.

Но, по большому счету, важен именно размер головки щетки, а не то, что она электрическая или ультразвуковая.

Второй важный момент – это, конечно, техника чистки.

ОБЫЧНАЯ, ПРИВЫЧНАЯ ВСЕМ, ЗУБНАЯ ЩЕТКА НА САМОМ ДЕЛЕ СЛИШКОМ КРУПНАЯ И НЕ МОЖЕТ ОЧИСТИТЬ ЗУБЫ ХОРОШО. ЛУЧШЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЩЕТКАМИ С НЕБОЛЬШИМИ ОКРУГЛЫМИ ГОЛОВКАМИ.

Нужно чистить каждый зуб по отдельности – в этом случае мы захватываем шейки зубов, и вообще гораздо лучше чистим их, массируя в придачу еще и десны. Когда мы почистили зубы щеткой с округлой головкой, упомянутой ранее, мы почистили только ровные поверхности, т. е. 70 % зубов, а до межзубного пространства так и не добрались

Третий важный момент – это межзубное пространство. Если вы пользуетесь зубной нитью, я буду вынуждена опять вас разочаровать: зубной нити недостаточно. Чтобы понять, почему, вернемся еще раз к примеру с чисткой обуви. Представьте, что вы хотите почистить боковые стороны ботинок при помощи шнурка. Ничего не выйдет, потому что у обуви есть изгибы. То же самое и с зубами. Зубы не прямые, у них есть ниши, выпуклости. И это как раз те места, куда зубная нить не доберется. А вот маленькие щетинки это могут. Поэтому для межзубных промежутков нам нужны маленькие щеточки, так называемые межзубные ершики.

Межзубные ершики подходящего размера

С помощью межзубных ершиков мы можем добраться до всех углублений и ниш зуба – при условии, что ершик заполняет межзубное пространство. Слишком маленький ершик, хотя и легко проходит между зубами, все же не чистит их тщательно. Таким образом, нам нужен не любой ершик, а ершик подходящего размера. Вполне может быть, что нам потребуется два, три или даже четыре разных по размеру ершика для очищения зубных рядов, потому что межзубные промежутки тоже разных размеров. Если щетинки изогнулись или износились, пришло время их заменить.

Будьте внимательны при выборе зубной пасты

Не каждая зубная паста, которая на первый взгляд хорошо очищает, полезна для зуба. Некоторые зубные пасты слишком крупнозернистые и повреждают зубы абразивными частицами. Существуют зубные пасты, являющиеся не щелочными, а кислыми, они могут разъедать зубы. Хотя они и очищают зуб, но оставляют после себя среду, которую сначала должна нейтрализовать слюна.

Межзубные пространства лучше всего чистить с помощью межзубных ершиков. Одной зубной нити недостаточно, а щетинки зубного ершика гибкие и способны добраться везде.

Кровь как сигнал

В своей практике я снова и снова сталкиваюсь с тем, что люди перестают чистить зубы, когда десны кровоточат. Не делайте этого! Кровотечение говорит нам о том, что там бактерии. А если там бактерии, возникает опасность кариеса и пародонтоза. Это означает, что вы должны быть активны и избавиться от бактерий именно путем обстоятельной чистки!

ОПАСНОСТИ НАЛИЧИЯ КАРИЕСА И ПАРОДОНТИТА НЕТ ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕЖЗУБНОГО ЕРШИКА ОТСУТСТВУЕТ КРОВЬ.

Если использование межзубного ершика приводит к кровотечению, это означает, что десны больны! В случае, когда тщательная чистка зубов не устраняет кровотечение в течение четырех дней, следует обратиться к стоматологу.

Язык и микрофлора полости рта

Язык – особый орган. Строго говоря, это наш самый первый орган чувств. Первое, что пробует эмбрион – амниотическая жидкость, и пробует он ее, конечно же, языком.

На языке много чувствительных клеток. Одни чувствительные клетки реагируют на давление, другие – на холод и тепло, остальные – на разные вкусы. Язык беспрестанно стремится исследовать и очищать ротовую полость. Всем знакомо ощущение, когда кунжутное семя застревает между зубами: язык расслабляется только тогда, когда удается его оттуда выковырять, даже если при этом он поранится. А иногда бывают задачи, которые не под силу решить даже языку: шероховатая зубная пломба не дает ему покоя.

Язык поддерживает чистоту ротовой полости при помощи:

• активных движений;

• активного слюноотделения.

Неправильный уход за зубами и ротовой полостью может отрицательно сказаться на языке. Так, например, могут возникнуть искажения вкусовых ощущений, если одно и то же средство для полоскания рта используется в течение длительного периода времени. Эта опасность особенно выражена, когда ополаскиватель имеет химический состав, а во рту присутствуют металлы (амальгамные пломбы, золото и т. д.).

Язык как выделительный орган

Во рту находится более 500 различных видов бактерий и миллиарды организмов. Бактерии во рту всегда находят уютное местечко между сосочками языка, где они прекрасно живут и размножаются. Правда, не все бактерии вредны: некоторые бактериальные штаммы полезны для нас. Они так же жизненно необходимы, как бактерии, живущие в кишечнике, – в конце концов, пищеварительный процесс начинается-то во рту!

Основные функции языка

• Благодаря сильной чувствительности язык сразу обнаруживает в полости рта что-то новое, кроме того, он обладает высокой степенью восприятия себя и инородных предметов.

• Язык транспортирует еду.

• Разговаривать возможно только при помощи языка.

Все же бактерии бывают не только хорошими. Те бактериальные штаммы, что нам вредят и ведут к образованию зубного налета, запаху изо рта, а также наносят ущерб деснам, должны быть устранены.

Ведь каждый день огромное количество вредных микробов попадает в наш рот с едой или из-за недостаточного ухода за зубами.

Важно, чтобы чистка языка была бережной и не уничтожала микрофлору полости рта. В конце концов, мы же не заливаем в себя Доместос, чтобы очистить кишечник.

ВО ВРЕМЯ ЧИСТКИ ЗУБОВ МЫ НЕ ПРОСТО ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ ФИЗИЧЕСКИХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ, НО ЗАБОТИМСЯ О МИКРОФЛОРЕ ПОЛОСТИ РТА.

Все-таки чистить язык – необходимо. Фактически через язык в течение ночи выводятся побочные продукты жизнедеятельности клеток и отмершие клетки. Язык является важным органом выделения ядовитых веществ, особенно в том случае, когда нарушен процесс выделения через кишечник.

В результате на языке каждый день образуется налет, и тем больше он становится, чем меньше мы жуем и чем меньше слюноотделение. Вот почему так важно утром найти пару минут, чтобы почистить не только зубы, но и язык. Одним из способов очистки языка и детоксикации является лечение маслом, происходящее из аюрведы и включающее в себя обязательную чистку языка.

Лечение маслом и аюрведа

На протяжении столетий лечение маслом в аюрведе – известный метод очищения, дезинфекции и укрепления всего организма. Лечение маслом помогает освободить организм и полость рта от токсичных веществ. Вдобавок к этому, оно восстанавливает баланс микрофлоры полости рта, устраняет воспаление десен и неприятный запах и укрепляет иммунную систему.

Вот как работает лечение маслом

Лучше всего проводить лечение маслом натощак, утром после пробуждения. Я рекомендую кокосовое или кунжутное масло, но для лечения подойдет и высококачественное оливковое масло. Влейте одну столовую ложку масла в ротовую полость и прополощите ее. Затем протяните масло между зубами (как можно старательнее) – отсюда и происходит немецкое название процедуры «Olziehen», что буквально означает «протягивание масла».

Проводить эту процедуру следует в течение 20 минут. Благодаря длительному нахождению во рту масло связывает токсичные вещества, присутствующие в ротовой полости и на поверхности языка. В конце процедуры выплюньте масло в бумажную салфетку и выбросьте ее. Пожалуйста, не сплевывайте в раковину или унитаз, так как это может привести к образованию отложений и, в конечном итоге, к засору. Ни в коем случае не глотайте масло, ведь после полоскания в нем содержатся вещества, от которых вы стараетесь избавиться.

Альтернативы лечению маслом

Если вам не нравится вкус масла во рту или у вас нет времени на подобные процедуры, существует хорошая альтернатива, которую в моей практике я провожу после профессиональной чистки зубов. Мы называем это «Чистка зубов для спешащих» или «Чистка зубов „Возьми с собой!”». Речь идет об очищении языка гелем от Muskanadent. Он полностью натуральный и содержит вещества, связывающие бактерии на языке. Кроме того, он содержит активные вещества, которые имеют бактерицидный эффект (убивают микробы), не вредя при этом микрофлоре полости рта. Важно: во время чистки микрофлора полости рта должна быть стабилизирована или восстановлена, но точно не атакована или разрушена грубыми веществами. Гель Muskanadent наносится на язык, а затем снимается при помощи скребка для языка. Весь процесс занимает от пяти до десяти секунд.

Во время процедуры протягивания масла нет никакой необходимости «зависать» на 20 минут в ванной комнате сидя или стоя. Вы можете занять себя чем-нибудь в ванной или других комнатах.

После полоскания маслом следует почистить язык специальным скребком и прополоскать рот несколько раз теплой водой. Лучше всего использовать скребок с гладкой поверхностью, чтобы не повредить нежные сосочки языка.

Диагностика языка

Каждому из нас знакомо это ощущение, когда на языке налет, а во рту появляется странный привкус. В основном мы чувствуем это особенно явно, когда болеем. Во время болезни язык может опухнуть и лежать во рту как инородное тело.

В некоторых культурах диагностика языка – это нечто само собой разумеющееся. Например, в китайской и тибетской медицине знания о состоянии здоровья получают, исходя из состояния языка. Его очень внимательно осматривают и обследуют.

Даже в наших широтах, как известно, во время обследования врач просит показать язык. Обычно язык осматривают педиатры.

Диагностикой языка взрослых людей обычно пренебрегают, а зря. Но наверняка все уже и без диагноста заметили, что язык не всегда выглядит одинаково. Почему так? На самом деле разные области языка связаны с разными органами. Если орган поврежден, это можно узнать по языку. Таким образом, опытный диагност получает информацию о состоянии этих органов уже при осмотре языка.